O que é a Estimulação Elétrica Transcraniana (tDCS)?

 

A Estimulação Elétrica Transcraniana (tDCS) consiste na aplicação de corrente elétrica contínua de baixa intensidade sobre a cabeça capaz de gerar mudanças na excitabilidade cerebral. A técnica pode aumentar ou reduzir a atividade cerebral dependendo do local e posicionamento dos eletrodos na cabeça, que por sua vez dependerá da doença do paciente. O último vídeo (de Marom Bikson) ilustra a polarização elétrica do cérebro durante o estímulo com tDCS.

Para que serve o tDCS?

LTA, área temporoparietal esquerda; V1, Córtex Visual; DLPFC, Córtex Dorsolateral prefrontal; M1, Córtex motor; D, direito; E, esquerdo.

Quantas sessões de tDCS são necessárias? Quanto tempo leva para aliviar os sintomas da doença em questão?

A indicação inicial é de 5 a 10 sessões; dependendo da resposta nos primeiros 14 dias, decide-se sobre qual o melhor esquema de aplicação  a seguir., ex., 2 sessões semanais, 2 sessões quinzenais etc

Quais são as contra-indicações do tDCS?

Implantes cerebrais de clipes metálicos próximo a região a ser estimulada.

O tDCS pode ser administrado com medicações?

Sim, não existem problemas na associação de medicações com o tDCS.

Qual é a duração da sessão de tDCS?

20-30 minutos, podendo ser feita de 1 a 2 vezes ao dia com pelo menos 1-2 horas de intervalo.

Quais são os efeitos colaterais?

Os mais comuns são dor de cabeça, tontura e irritação na pele – mas todos leves e transitórios

Artigos sobre tDCS de Pedro Schestatsky

1: Brunoni AR, Schestatsky P, Lotufo PA, Benseñor IM, Fregni F. Comparison of blinding effectiveness between sham tDCS and placebo sertraline in a 6-week major depression randomized clinical trial. Clin Neurophysiol. 2014 Feb;125(2):298-305.

2: Guleyupoglu B, Schestatsky P, Edwards D, Fregni F, Bikson M. Classification of methods in transcranial electrical stimulation (tES) and evolving strategy from historical approaches to contemporary innovations. J Neurosci Methods. 2013 Oct

15;219(2):297-311.

3: Schestatsky P, Morales-Quezada L, Fregni F. Simultaneous EEG monitoring during transcranial direct current stimulation. J Vis Exp. 2013 Jun 17;(76).

4: Schestatsky P, Simis M, Freeman R, Pascual-Leone A, Fregni F. Non-invasive brain stimulation and the autonomic nervous system. Clin Neurophysiol. 2013 Sep;124(9):1716-28.

5: Schestatsky P, Janovik N, Lobato MI, Belmonte-de-Abreu P, Schestatsky S, Shiozawa P, Fregni F. Rapid therapeutic response to anodal tDCS of right dorsolateral prefrontal cortex in acute mania. Brain Stimul. 2013 Jul;6(4):701-3.

Vídeos de tDCS (estimulação transcraniana por corrente elétrica continua)

Vídeo 1: como colocar os eletrodos sobre a cabeça;

Vídeo 2: a possibilidade do uso - no futuro - de uma touca que estimularia o cérebro e ao mesmo registraria ondas cerebrais; o

Vídeo 3: polarização elétrica do cérebro após o estímulo com tDCS. Ver seção "Vídeos de Palestras" para acessar aulas do Dr. Schestatsky sobre tDCS e neuromodulação em geral.

1. Este video produzido pelo grupo de Harvard mostra como é administrado o tDCS com ênfase na colocação dos eletrodos sobre a cabeça

http://www.jove.com/video/2744/electrode-positioning-montage-transcranial-direct-current?ID=2744

 

2. Neste video propusemos um aparelho de tDCS e eletroencefalograma ao mesmo tempo para avaliar simultâmente os efeitos do tDCS sobre atividade cerebral.

http://www.jove.com/video/50426/simultaneous-eeg-monitoring-during-transcranial-direct-current

 

3. Documentário do Jornal Nacional (maio/2014) sobre o uso do tDCS na depressão e no tratamento de dependência química.

http://globotv.globo.com/rede-globo/jornal-nacional/v/medicos-testam-tratamento-contra-depressao-em-viciados-em-crack/3085819/

 

4. Reportagem Globo News (set/2014) sobre o uso da estimulação elétrica e magnética no tratamento a depressão refratária.

https://www.youtube.com/watch?v=riViM_UEzfM#t=16

 

5. Reportagem Fantástico (out/2014) sobre o uso da estimulação elétrica na melhora cognitiva.

http://g1.globo.com/fantastico/noticia/2014/10/cientistas-estudam-estimular-o-cerebro-com-choques-eletricos.html

Vídeos

Mapeamento cerebral da Estimulação Elétrica Transcraniana